Глава 5. «Кальций-репаратив» - применение в стоматологии.

Продукт «Кальций-репаратив» за счет стимулирования синтеза коллагена I типа способен ускорять восстановительные процессы в костях и мягких тканях ротовой полости, что открывает большие возможности в стоматологии, в частности при имплантации. Отметим также важную особенность «Кальций-репаратива» - он эффективно работает независимо от возраста, уровня половых гормонов, а также общесоматических заболеваний пациента - сахарного диабета и остеопороза. Приведём несколько примеров из клинической практики врача-стоматолога одним из первых применившего стимулятор синтеза коллагена «Кальций-репаратив» при имплантации.

1.Опыт применения стимулятора синтеза коллагена «Кальций-репаратив» при сахарном диабете 2 типа и остеопорозе.

Исходная ситуация. Пациенты с очень мягкой (пористой) костной тканью. В ходе операции при зондировании зонд с лёгкостью проникает через кортикальный и губчатый слой кости. Тактильно кортикальный слой кости хрупкий, губчатый практически не ощущается.

Лечение. Импланты устанавливаются с пилотным (начальное сверление диаметром сверла 1.6 мм) сверлением или с уплотнением конденсорами до необходимого диаметра ( в среднем 3,6 - 4 мм). Торк импланта (момент силы) имеет очень низкое значение - от 3 до 5 Н/см2. В импланты устанавливаются заглушки, и раны полностью ушиваются. Пациентам назначается «Кальций-репаратив» согласно рекомендациям в инструкции по применению, курсом 2-3 месяца.

Результаты лечения. Через 3 месяца импланты раскрываются. Зондирование показывает значительное улучшение качества костной ткани. Для прохождения зондом кортикального слоя кости требуется значительное усилие. Состояние костной ткани вокруг имплантов стабильно. Импланты выдерживают тест на выкручивание 45 Н/см2. Отмечается хорошее заживление послеоперационных ран.

2. Опыт применения стимулятора синтеза коллагена «Кальций-репаратив» при сахарном диабете.

Исходная ситуация. Пациент с отсутствием передних зубов верхней челюсти обратился с целью имплантации. В области отсутствующих зубов имелся значительный дефект костной ткани. У пациента общесоматические заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, поражение коленных и тазобедренных суставов (передвигался с палочкой). Срок наблюдения 2 года.

Лечение. Пациенту была проведена объёмная костная пластика в области переднего отдела верхней челюсти. Назначен продукт «Кальций-репаратив» согласно инструкции. Постоперационный период протекал без осложнений. Имплантация состоялась через 1,5 года.

Результаты лечения. В области проведённой операции получен большой объем костной ткани. Установлены импланты и проведено протезирование.

Сопутствующий результат. Со слов пациента боли в суставах минимальны, ходит без палочки.

3. Опыт проведения обширной костной пластики у пациентов с тонкой слизистой (2 случая).

Исходная ситуация. На 5 сутки после операции при осмотре обнаружен некроз слизистой в области швов, по краям отмечалась гиперемия слизистой, выделение незначительного количества серозного эксудата.

Лечение. Для стимулирования ранозаживления пациентам назначен продукт «Кальций-репаратив» согласно рекомендациям в инструкции по применению.

Результаты лечения. На 5-7 сутки отмечено полное заживление послеоперационных ран.

4. Опыт проведения имплантации с применением продукта «Кальций-репаратив» в области 44 и 45 зубов при осложнении.

Исходная ситуация. Состояние костной ткани - вертикального и горизонтального объема достаточно. В ходе операции установлено, что кортикальный слой кости плотный. Губчатый слой имеет неструктурированную консистенцию - «сахарная кость».

Лечение. Проведено сверление начальной фрезой, уплотнение и расширение кости конденсорами до диаметра 3,6 в позиции 45 и 4.0 в позиции 44. Торк импланта - около 15 Н/см2. Рана полностью ушита. Через 2 месяца при осмотре выявлена гиперемия слизистой в области проведённой операции. На RVG визуализировался очаг резорбция костной ткани в области импланта в позиции 44. После раскрытия имплантов в позиции 44 определена резорбция кости от 3 до 5 мм , в позиции 45 на 0,5 мм. При зондировании области перехода кости к имплантам, инструмент прошёл на всю длину импланта. Импланты извлечены, проведён кюретаж, дефекты заполнены костным наполнителем «Bio oss». Материал перекрыт коллагеновой мембраной. Рана ушита. Назначен стимулятор синтеза коллагена «Кальций-репаратив» согласно рекомендациям в инструкции курсом 2 месяца.

Результаты лечения. Через 5 месяцев проведена успешная повторная имплантация в позициях 44 и 45 , с установкой ФДМ и пластикой десны. Качество костной ткани значительно улучшилось. Торк имплантов 35-40 Н/см2. Через 1 месяц проведено протезирование.

5. Имплантация с применением продукта «Кальций-репаратив» и сопутствующие эффекты.

В области верхней челюсти пациентке были установлены 5 имплантов с двухсторонним синус-лифтингом. Для улучшения приживаемости имплантов параллельно с основным лечением применялся стимулятор синтеза коллагена «Кальций-репаратив». Пациентка страдала артралгией коленных суставов - 2 раза в год получала внутрисуставную инъекционную терапию. Постоперационный период протекал без осложнений. После назначения продукта «Кальций-репаратив» пациентка отметила значительные улучшения в суставах. За 2 года наблюдений от инъекционной внутрисуставной терапии отказалась.

В целом, при применении продукта «Кальций-репаратив» пациенты отмечают уменьшение симптомов различных заболеваний. Уменьшаются боли в суставах, связках, мышцах и позвоночнике, улучшается функция суставов. Пациенты отмечают улучшение качества волосяного покрова головы.

Врач-стоматолог Леонов Максим Анатольевич